Brain：中风、疲劳、软弱、痴呆……这些脑小血管病症状都与炎症有关！

如果把用水大脊髓的主动脉比作直立，水分经过由粗到粗的藤蔓，输送到每一片树皮，而最末梢的树杈就是“脊髓小肾脏”。

大脊髓之前的小肾脏广义上是所称直径＜500μm的地处大脊髓皮层右脑的肾脏，狭义上，是特所称脊髓内直径＜200μm的小肾脏，其粗粗差不多几根头发丝。当这些小肾脏发生了出血，比如阻碍或撕裂，就但会引发相应的征状——这就是脊髓小肾脏病（CSVD）。

很多时候，CSVD并并未明显的征状，许多病变只是体检后挖掘出头部MRI的报告上所写了“脊髓白质更高信号（WMH）”、“结核白质出血”、“陈旧腔隙性梗死”等描述。如果此时掉以轻心，随着疟疾的进展，部分病变就但会显现出来多种多样的征状。

CSVD还是亚太地区最类似的肾脏性痴呆的主要原因。虽然有证据考虑到了炎症和脊髓肾脏出血之间的联系，但其机理联系还并未被详述。都只的学术研究表明，免疫电磁辐射的激活，包括骨髓粗胞上表达的可溶性复合物2（TREM2），可能是关键的调节因素。

在近来刊载在Brain的学术研究之前，来自我国台湾的研究者比较了10名AD病变和66名渐进脊髓内出血伴脊髓淀粉样肾脏病或更高血压小肾脏病（两种最类似的散发性CSVD）生存者的sTREM2的血清水准及其与神经影像圣万和脊髓Aβ负重的无关性。学术研究执法人员对所有组织者开展了脊髓部MRI和11C-费城氟化B PET，以分析报告放射性CSVD圣万和大脊髓Aβ负担，并对一个亚组病变开展了18F-T807 PET，以分析报告大脑皮层tau生物化学。

结果显示，AD病变和CSVD病变的血清sTREM2水准相当（P=0.690）。在CSVD病变之前，血清sTREM2与WMH明显无关（P

综上，血清sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau生物化学无关。这些挖掘出强调了血清sTREM2作为小肾脏疟疾无关的白质损伤的强大预测标记物的潜在效用，并在外科手术这种疟疾时对靶向先天免疫系统具有临床意义。

参考文献：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332