双白光子CT（DECT）通过常用两种多种不同的X射线吸收白光曲谱，同时或接近同时地给予两个多种不同的统计数据集，从而得到更是多的讯息。白电磁场和康普顿散射之间的微妙平衡是决定DECT扫瞄方式上的关键各种因素，与习惯的X射线和结合白光子CT（SECT）新科技显然相同。CT差值是多种各种因素（例如，散射白光子、质量表面积）的线功能性。当常用SECT时，多种不同要素一组的物料显然则会表现出新显然相同的CT差值，并显然未划分彼此。这是SECT的一个固有上限。DECT抛开了这一障碍，它在第二能级上给予震荡系数，从而准许随后对特定物料进行时分解成并事与愿违进行时分析方法归纳。因为通过白电磁场发生彼此间作用的显然功能性与远距离组织起来的原子序数和表面积成于是以比，由此消除的多种不同的白光子曲谱能够辨认、所含和分析方法远距离物料。 早期的DECT扫瞄仿造有较大的新科技局限功能性，即两种白光子之间存有较高度的空间和一段时间错位、较高阻尼和辐射mg增加。然而，在过去的10-15年里，CT球管和探测器新科技的快速发展为流行病学DECT系统会的诞生获取了状况，原先激发了相片医学界对这项新科技的浓厚兴趣。 DECT为许多治疗情况获取了起因和计量的解决问题方案。起因归纳常用各种白光子和物料的特定统计数据集，在每个微素的细化直观地检验物料所含。计量归纳更是实质功能性，准许使用者在缩放统计数据上画出新感浓厚兴趣的周边，以分解成特定的物料测定差值，如锝ppm。 虽然是创新，但计量DECT还未达到大多的流行病学实践，主要是由于服务商特定的硬体和软件包不容易彼此间适用。 所列撰文里面涉及的许多章节毕竟是新颖的。然而，随着DECT在流行病学上得到更是多的发展，全盘明了常用的起因和有努力的计量应用教育领域，也能让放射线科医师认识并喜爱这种治疗工具。它还能使放射线科医师辨认出更是多的DECT高血压，并显然将CT治疗的边界推向未被辨认出的前沿教育领域。上期我们回顾了背部的应用教育领域（参阅：背部双白光子CT计量新科技（上）），今天我们一直社交子宫颈的应用教育领域。
计量DECT心脏胎盘会应用教育领域
肿刺毛肿胀的基本特征
肿刺毛肿胀是原则上进一步进一步提高CT核对里面最常见的误打误撞辨认出之一。放射线科医师只能常用单期进一步进一步提高核对，都有是当推论到肿刺毛恶功能性肿刺毛的震荡大于单纯液微时（即>+20HU），才则会努力进行时全盘的肿刺毛肿胀起因。在未平扫缩放的只能，要划分因蛋白质功能性/出新血功能性或假功能性进一步进一步提高现象导致的无进一步进一步提高的较高震荡水肿与实功能性微血管下不可行。早先的古文献说明了，在DECT扫瞄里面辨认出的较平均50%的误打误撞功能性肿刺毛肿胀可以显然起因为非进一步进一步提高功能性水肿或进一步进一步提高功能性实功能性肿胀，而不必须进行时额外的超声。上图看出新了一种现象，即锝ppm与HU单位彼此间内部矛盾地显现出新来。早先，人们对用单期TBDE CT和机器学习演算法扫瞄的病征进行时了数据分析，以努力提较高治疗的精准度。这项岗位表示同意进行时专为的多期CT核对，在锝对比度和CT差值彼此间内部矛盾的只能，进行时专为的多期CT核对。
常用双白光子CT检验大肠水肿基本特征----为检验白色巨塔的呕吐而进行时的进一步进一步提高CT看出新左大肠间的高进一步进一步提高恶功能性肿刺毛。结合超声的震荡测定差值为+113HU，若有有出新血功能性章节、假功能性进一步进一步提高或实功能性肿胀（a）。真实世界平扫整修看出新恶功能性肿刺毛较高震荡，说明了是一个较高表面积水肿（b，圆点）。彩色编码锝图，在恶功能性肿刺毛上画出新感浓厚兴趣的周边，看出新锝表面积为0.0mgI/mL，必要治疗为无进一步进一步提高的较高表面积水肿（c）。请警惕，水肿的真实世界平扫震荡为+78.3HU，结合和真实世界平扫缩放之间的模拟器震荡差为+33.3HU。因此，鉴于震荡差>20HU，如果只常用震荡测定，显然则会将恶功能性肿刺毛失误为进一步进一步提高型水肿。这说明了锝计量显然是一个独立于HU的测定。 确实说明了，从真实世界平扫（VUE）缩放分解成的CT测定差值与习惯的平扫搜集差值在5-10HU的震荡差别下有较好的系统会功能性功能性，说明了VUE缩放有显然取代之外搜集的平扫缩放。早先，Xiao和他的威尔森说明了，用VUE缩放替换习惯的平扫缩放，不太显然将进一步进一步提高的肿刺毛肿胀失误为无进一步进一步提高的水肿。这些在手果反对在原则上流行病学实践里面实质功能性引入VUE。然而，由于锝所含过程里面显现出新来的演算法微小化，VUE缩放看似更是像ABC缩放，内脏边界不显著。VUE缩放仍有显然显现出新来演算法不精确和震荡差值不准确的持续功能性，这显然导致恶功能性肿刺毛对比度进一步进一步提高的虚假或欺骗功能性算出，举例来说是由于锝或钙质所含不显然、病征微型较大、点状钙质化消失（即
前列腺癌起因
DECT的一个长期应用教育领域是前列腺癌含有的起因。尽管SECT被认为是前列腺癌检验的基准，但DECT获取的物料分解成归纳将准确描绘前列腺癌的含有。在手石含有则会受到影响疗程方法。例如，排泄醋在手石可以通过尿液碱化来溶解，而钙质基在手石显然必须通过微外声波卵石等侵入功能性应用程序来清除。诚然，放射线科医师在此应用教育领域里面并不一定实际上分析方法在手石所含，而是根据在手石所含在较高、高白光子下的多种不同震荡持续功能性，引入半计量的方法。
人微内肿胀的基本特征
人微内偶发恶功能性肿刺毛是一种常见的相片学辨认出，在普通老年人里面较平均5%的CT核对里面推论到。腺刺毛是人微内最大多的良功能性辨认出，在未推断乳乳癌的病征里面占所有人微内在手节的75%。在推断有人微内外恶功能性的病征里面，人微内肿胀通常即便如此是腺刺毛，但人微内转移的发生率可较平均73%。习惯的SECT具微来说CT震荡测定差值
常用双白光子CT检验人微内在手节基本特征----66岁的病征因慢功能性呕吐接纳CT扫瞄。辨认出了一个误打误撞的左人微内肿胀，静脉期的平大多震荡差值为+58 HU（a）。如果未平扫缩放，这个在手节将被认为是不明确的，必须病征返回进行时专为的人微内洗脱CT方案或MR检验。鉴于该核对是在DECT方式上下进行时的，真实世界平扫缩放被整修，推论到的震荡差值为+10 HU（b），必要了富集油脂的腺刺毛的治疗，从而避开了任何额外的核对。 计量DECT学应用教育领域 个数相在手合的归纳系统会，如1.1版的实微刺毛催化检验基准（RECIST 1.1），被原则上使用检验疗程催化的意味着功能性（上图）。显然相同RECIST的基准引入远距离恶功能性肿刺毛的单维直径测定，用所有远距离恶功能性肿刺毛的多于来估计负债累累的计量测定。尽管RECIST类基准的作用已经确立，但它仍有较大的局限功能性，之外恶功能性肿刺毛靶点自由选择或测定的可变功能性以及无关恶功能性肿刺毛进一步进一步提高或震荡作为口碑疗程催化的方法。都有是对于新兴的免疫疗程用药，显然则会显现出新来假功能性令人满意，从而对原则上的再次已明确方式上构成挑战。
常用双白光子CT检验疗程催化----黑色素刺毛病征接纳了水平线已明确核对。核对看出新，左侧大肠周有一个25.2×20.2mm的大幅进一步提高肿胀（a，圆点）。锝计量的在手果是平大多也就是说锝ppm（NIC）为0.0689（b）。病征开始接纳免疫疗程。6个月底后进行时的再次已明确核对（c）看出新肿胀的个数下降（c，圆点），现在测定为10.1×7.3mm，符合RECIST 1.1基准的疗程催化。疗程后的锝计量看出新NIC为0.0341，属实了疗程意味着（d）。人们应该期望随着的变小，NIC也则会下降。然而，要警惕恶功能性肿刺毛变小但看出新NIC增加的持续功能性显然看出了结核病的复发。 DECT可以为基于厚度的归纳系统会所未满足的流行病学供给获取解决问题方案（上图）。在习惯的进一步进一步提高缩放里面，出新血或发炎的打碎显然则会联想地提较高的震荡，并偏差地将这种辨认出归类为结核病的令人满意。厚度锝饱和度（VIU），即恶功能性肿刺毛厚度减去锝ppm，已被用来更是好地检验中后期胃乳癌的化果。例如，Chen及其威尔森假定，化疗后，胃乳癌平大多CT差值和里面位VIU显著攀升，而最大病灶直径未统计学含义。与RECIST 1.1口碑相比之下，通过VIU归纳与Choi基准有更是好的系统会功能性功能性。在用抗微血管分解成用药疗程的肝乳癌里面，浸润CT被用来得出在手论发病率和结核病催化，据此微血管通透功能性、心脏和血容量的下降看出了恶功能性新生微血管的下降。常用锝物质分解成检验线粒体核乳癌微血管分解成的初步岗位，替换CT浸润，已在类似物里面看出新出新无疑，说明了有显然常用计量DECT参数检验催化，并在意味着节省总放射性物质。
基于厚度的疗程催化分析方法显然存有的缺陷----透明细胞核大肠细胞核乳癌病征在水平线时显现出新来了大的周围大幅进一步提高的左大肠肿胀，65.6×59.6mm（a，圆点）。锝图看出新平大多也就是说锝ppm（NIC）为0.0908（b）。用疫用药疗程后，病征在2个月底后接纳了原先已明确。在疗程后的随访核对里面（c），肿胀个数下降了很多（圆点），厚度为51.4×46.5mm，但根据RECIST 1.1基准，被认定为病情稳定。疗程后，肿胀的周围在手节功能性大幅进一步提高显著下降。疗程后的平大多NIC为0.0272（d），说明了疗程意味着。尽管在这个情形里面，无论计量检验如何，周围在手节大幅进一步提高的以往在感知上是显著的，但读者应该意识到计量分析方法显然更容易解决问题疗程催化情况的持续功能性。 计量DECT新科技：将来展望
骨髓结核病
随着DECT水肿测定的实质功能性优化，可以预见的优势是将其简化为原则上多期CT骨髓方案，使用线粒体核乳癌。这种方法将减轻对较长扫瞄一段时间和预处理要求的供给。
一环业者分析方法
以外DECT新科技的一个上限是未里面和特定物料分解成方法的业者间差别。例如，基于建模的数据分析看出新，在单能曲谱统计数据和锝计量之外存有较大的业者间差别。基于治疗的数据分析看出新，在震荡之外，打印机之间的差别非常大，但在锝ppm测定之外的差别较大。尽管对微血管进行时锝ppm也就是说是一项国际上的新科技，可以改善基于内脏的锝测定的可重复功能性，但它仍显然未解决问题由于多种不同的DECT新科技而消除的发生变化。与病征系统会功能性的（如微型个数）和打印机系统会功能性的各种因素也则会受到影响锝计量的数量级和精准度。举例来说，多种不同内脏和打印机设置的真实世界平扫缩放震荡测定的一环业者非常也确有数据分析。随着将来岗位的开展，一环业者的分析方法将促成DECT计量新科技在流行病学实践里面的无缝应用教育领域。
散射除此以外CT
以外的CT打印机常用白光子积分探测器（EID），在规定的一段时间间距内，沉积到探测器上的总入射X射线白光子被测定。X射线首先轰击顶层闪烁微装置，消除第二波散射。这些散射被中下层的白光电电路迅速能吸收，其里面入射的散射被匹配为与以外一段都是在内沉积到探测器上的总白光子含有之一的声波。 早先，散射除此以外探测器（PCD）看出新出新实质功能性独创CT扫瞄新科技的巨大无疑。PCD由单层自由电子线圈物料（举例来说是碲化镉或碲化镉）一组，不必须之外的层来将入射的X射线匹配成白光。相反，自由电子线圈将入射的X射线匹配为于是以负电荷云。移动的电荷消除电容器和随后的于是以弦波较高度信号，实际上与单个散射白光子含有之一，而不是整个入射X射线束的交集白光子。然后，于是以弦波较高度信号被归纳到多个特定白光子筒。 仿造的PCD-CT打印机已经看出新出新比以外润滑油的EID-CT打印机更是多的益处。散射白光子分档准许对比度诱导物料的最佳白光子基准差（即 "K-边缘超声"），并在多对比剂数据分析里面划分多种不同的对比剂。PCD-CT可以意味着地消除在高白光子设置下认出新的自由电子阻尼，从而提较高高白光子下的mg精准度。其他益处之外改进型吸收白光曲谱复合，变小探测器线圈厚度，以及提较高几何效率等。
放射线组学和计算机科学
放射线组学是一个迅速发端的教育领域，它运用先进的数学演算法从超声统计数据里面所含大量的计量基本特征。放射线组学具微来说这样一个假设，即医疗卫生统计数据里面包含肉眼未查觉的流行病学过程讯息，因此未通过感知核对辨认出。早先应用教育领域放射线学计算机科学演算法的持续发展，改善了与缩放重叠、缩放处理和基本特征所含有关的算出和数学障碍。 大多数基于CT的放射线学归纳都是运用单一白光子的单期进一步进一步提高缩放来所含基本特征，主要是放射线学统计数据。以外还不其实DECT对将来基于放射线组学则会有什么受到影响。早先，一项重点项目数据分析常用动脉和静脉期统计数据的单能曲谱缩放创立了胃乳癌的淋巴在手转移得出在手论图表。 DECT引申的缩放 比单一白光子和流行病学建模的表现更是好，这说明了DECT显然获取额外的超声纹理基本特征和 参数，而SECT统计数据未实现。 在得出在手论胰脏状乳癌和在手直肠粘液腺乳癌病征的在手节转移之外也有显然相同在手果。 其他岗位主要是运用半自动骨髓重叠来划分骨髓的良功能性和恶功能性恶功能性肿刺毛。 另一项数据分析说明了，DECT引申的锝计量和放射线组学可以准确划分于是以常骨髓和油脂变功能性和并发症。 虽然以外出版的古文献有限，但基于双白光子CT的放射线组学的潜在应用教育领域显而易见，并显然 在将来几年促进全新的计量CT古文献曲谱 。 在手论 主要通过CT差值归纳和物料分析方法倡导的计量DECT应用教育领域，看出新明了决问题以外在检验肠道和心脏胎盘会病症以及疗程催化之外未满足的供给。新兴新科技，如放射线组学、计算机科学和散射除此以外探测器CT，有显然提较高背部和学里面计量DECT新科技的价差值。 明了更是多双白光子章节，关注XI区。
编译收集自：Toia GV, Mileto A, Wang CL, Sahani DV. Quantitative dual-energy CT techniques in the abdomen. Abdom Radiol (NY). 2021 Sep 1. doi: 10.1007/s00261-021-03266-7. 文里面大多为原案见解，仅供专业人士交流借以，不使用除此以外。
2021年11月底5日
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