结节病普遍性肉芽肿普遍性肌炎

病患：

患者女性，68岁，1年末花钱冲撞大米梗后注意到右腿腓肠肌东南侧疼痛，当时足部无伤口，无发热，后注意到左腿、前部手臂、臀部、左牙齿东南侧多东南侧躯干肿痛，无破溃、脓液、表面皮温稍高。

超声波驱使下右侧小腿腓肠肌穿刺活体

可方知软骨结构，两侧均方知大多病变细胞

软骨走下坡，其外大多胸腺、浆细胞及中性上皮细胞表层

引人注意的多反应器巨细胞

软骨方知多反应器巨细胞、胸腺、浆细胞表层形成鳞状性病变

鳞状结构

免疫组化

最终诊断

（超声波驱使下右侧小腿腓肠肌穿刺活体）镜下软骨走下坡，软骨外方知大多鳞状，其外友大多胸腺、浆细胞及中性上皮细胞表层，结合免疫组化结果，个人主义鳞状性肌炎，请结合临床。

全面性

腓肠肌许多组织细菌涂片、真菌涂片、抗酸涂片阴性，许多组织NGS阴性，请风湿科会诊，结合病患及检查结果，重新考虑帕金森氏症性肌炎似乎，予以口服阿奇霉素，静滴左氧氟沙亮+阿比比亮抗感染，辅以保肝、护胃、补充钙等病患。

文献复习

帕金森氏症病因未明，基本特征亦然干酪样坏死性上皮细胞相关联的鳞状侮辱多骨髓，90-100%可侮辱循环系统，其次为淋巴结、皮肤等，连累躯干少方知。

多乙型肝炎，牵涉到症状有急性躯干酸痛、虚弱、或慢性躯干消耗和无力，以重症肌无力为主要表现，少数急性肌病有触痛，可利亚及躯干结节或假性躯干高而。

病患：

乙型肝炎的躯干帕金森氏症无需病患，如有疼痛、活动障碍或畸形者可应用激素，有报道应用激素病患肌病肌病有效而对慢性肌病无效。