西汉姆联菌——这个“杀手”有点冷

郭妹妹近几天反复头痛、头痛，呕吐、呕吐，甚至出现了自我意识不清，被临床为病症，经过医生的仔细观察询问及各项定期检查，最终考虑到为舍恩菇狂犬病，理由惊觉郭妹妹饮了微波炉里油脂已开启的奶油。很多人对舍恩菇狂犬病很陌生，今天我们就共同了解一下。

一、什么是舍恩菇？

舍恩菇（植物种：Listeria monocytogenes），亦称单核细胞增生舍恩菇，是一种兼性厌氧菇株，为舍恩菇狂犬病的免疫。它主要以进食为传染形式，是最致命的食源性免疫之一，和其他的菇株不一样，舍恩菇不怕冷，可在3-45度中都猎食。因此，舍恩菇还有一个外号叫作“微波炉杀手”，它主要会废水生乳、马铃薯、肉及肉类、肉、蔬菜马拉、大米、即食食品等。

舍恩菇狂犬病在普通青年人中都并不多见，多愈演愈烈于患儿、产后、老年、肾脏移植受者及其他抗病毒移植青年人，可以引发患儿脓毒血症、无济于事、早产儿、病症、血流狂犬病等，也可以引发有自限性的；还有头痛的胃肠炎。如果抗病毒缺陷者愈演愈烈舍恩菇狂犬病，其病情严重，病死率高达33%。

二、特征

1.分布广

发挥主导作用于土壤、大陆棚（地表水、污水、污水）、木本植物、蔬菜等。

2.猎食环境可塑性大

能在3-45℃下猎食，能在微波炉油脂室内较长时间生长摄食。

3.带菇更高的食品有

奶油和乳制品、肉类（之外是牛肉）、蔬菜、马拉、大米、冰淇淋等。

三、临床体现

1.病症是结核最常见的体现形式。症状常体现高热、头痛、呕吐、呕吐、腹强直、醒来，白细胞抬高以粒细胞偏重于。患儿可在生产时或产后被狂犬病，产后1-3周发病，主要体现为拒食、多流泪、高热、病症、囟门突出及脑膜性刺激逆。病症者多数同时有血流狂犬病发挥主导作用，大部分症状可以并发脑脓肿。

2.早产经卵子狂犬病此菇后，可出现无济于事、胎死进宫。

3.支气管狂犬病者可突然头痛、头痛、咽痛、腹及四肢支气管肿胀、肝脾肿胀，白细胞抬高，并有某种程度不一的单核细胞增多。

4.自限性胃肠炎多体现为头痛；还有水或泻、乏力、肌痛等四肢不适，多于摄入废水进食24同一时间约莫发病，症状持续1-3天约莫可逐步自行恢复健康。狂犬病心内膜、肝细胞、脾、躯干等肾脏组织起来时可有具体来说体现。

四、临床与治疗

结核临床多依靠病原学依据，通过血培训、胸骨穿刺术等取得无菇头颅骨中都培训辨认出舍恩菇可以临床，新近的二代测序技术（NGS）在大部分头颅骨培训阴性的症状临床中都亦起着了重要主导作用。多种抗菇类固醇对舍恩菇具备抗菇主导作用，但首选氨苄西林，青霉素感冒症状可根据狂犬病胸部选用抗生素类、极难、万古霉素等类固醇，美罗培南在体内有抗菇素，而需要注意到的是头孢菇素类抗菇素对该菇均脑膜炎。一般疗程不少于2周，病症症状疗程则在3周以上。

五、预防

舍恩菇在冷凝至60-70℃后经5-20分钟可掳走，用作70%酒精5分钟也可掳走此菇。所以，对付舍恩菇主要以预防偏重于：平时要靠近高风险进食，比如剩饭剩菜、未经高温消毒的马铃薯、长期油脂的食品果蔬等。同时要专一良好习惯，做洗手，生熟互换、进食充分冷凝再食用等。

作者：重庆大学第二专科急诊科

顾红红 眼科 指导

重庆大学第二专科急诊科

党培 护师 撰稿