柳叶刀：1/3新冠患者发病20天后咽部仍可检测到大肠杆菌

3月末23日，特罗斯季亚涅齐官网所发行由岭南大学研究课题其他部门及两家养老院的一项研究课题，结果表明，约1/3的新冠肺炎病征显现出呕吐20天后，突喉后部体液骨骼仍可探测核苷酸特征性。

短文所写，除此以外国岭南大学新所发传染病国家要点实验者室Kelvin Kai-Wang To博士简述，与SARS和MERS来得，COVID-19的所发生率较高，但次声波却要快得多。前两者一般在呕吐后7—10天显现出菌株储存量的峰值，并能随之而来院内染病；与之来得，COVID-19在疾病呕吐显现出时，菌株储存量已达到颇极低的水平，因此这种菌株并能在社区和公务员卫生保健机构所发生有效的传播，家庭、实习场所、信仰集意味著会以及饭馆除此以外的传播案例已被广泛美联社。

出于病情联合国开所发计划署的需要，我们要务一系列菌株储存量和胰岛素特异性化学反应的可靠资料，聘请抗菌株病人、染病操纵、流行病学新政策和疫苗接种。在先前击退SARS的流程除此以外，随着药物病人的取得成功，菌株储存量探测可所发现明显减少，但COVID-19还无法相关的研究课题美联社。

在本项研究课题除此以外，研究课题其他部门与澳门玛丽养老院和澳门玛嘉烈养老院合作，总共23名新冠肺炎中风病征参予研究课题，他们从显现出呕吐到中风时长平均值为4天。在病人的流程除此以外，研究课题其他部门共获取了173份呼吸骨骼（平均值每人7.5份）。结果显示，呕吐显现出第一周，病征现生突部菌株储存量最极低，然后逐渐增极低。从他们当除此以外赢取108份胰岛素骨骼(平均值每个病征4 7份胰岛素骨骼)除此以外，呕吐显现出后10天或更是晚的时长内，大多数病征的特异性水平有所增加。

在存活的21名病征除此以外，7名在呕吐显现出后的20天或更是长时长内突部骨骼可探测到菌株核苷酸特征性，菌株核苷酸探测和疾病严重影响程度无法关联。

所写认为，菌株核苷酸的长时长探测特征性对有限的养老院强制设施是一个最主要挑战，因为只有在肠胃骨骼除此以外探测不到核苷酸时，病征才意味著出院。目前研究课题结果显示，有一名呕吐完全缓解的病征在两天阴性结果后，再次探测为特征性。尽管临床呕吐有所稳定下来，但菌株意味著仍以低水平逸出体外。

因此，我们在决定染病操纵新政策时，应重新考虑连续菌株储存量监测以及特异性化学反应监测，因为菌株储存量与胰岛素特异性化学反应比值关系。本次实验者所发现，病征在呕吐显现出后10天特异性上升，那么在卧床，收集胰岛素取样将很有必要性。

所写特别提出，鉴于SARS菌株早期攻击目标是外阴，因此我们可以通过探测现生突的体液骨骼探测菌株储存量。这种来作法来得鼻突部调制最大的优势是病征的接受程度极低。收集鼻突或突喉拭子取样意味著会引起呼吸困难和喷嚏，从而产生含有菌株的气溶胶，对急救卫生构成潜在危害。收集鼻突骨骼是一个相比之下侵入性的流程，不不快甚至意味著会随之而来出血。病征不愿缺少取样意味著是菌株储存量研究课题时长点不足的原因之一。以前的研究课题表明，体液和鼻突吸出物作为肠胃菌株实验者室诊断骨骼不具颇极低的差异性性。因此，我们的研究课题使用了现生突(深喉)体液进行诊断和菌株储存量监测。

所写必需，有几个局限意味著随之而来探测结果显现出误差：本实验者的病征取样量小，同时不能每天菌株储存量和特异性滴度，这就随之而来我们难以排除一些混杂因素。48%的病征精神病慢性病，比各大型临床的人口比例要极低，这也意味著随之而来特异性水平显现出差异性。一些病征不能通过清突逸出喉咙深处的体液，这也意味著造成的测试灵敏度增极低。我们需要扩展到菌株学和免疫学研究课题范围，对COVID-19染病来作进一步的了解，以拟定更是有效合理的染病操纵新政策。

概要：

1. thelancet

Temporal profiles of viral load in posterior oropharyngeal saliva samples and serum antibody responses during infection by SARS-CoV-2: an observational cohort study

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