四类HIV高危人群应进行暴露前预防性病人（PrEP）

2014年5月14日，加拿大疾病防治和控制之从前心更一新了HIV去除从前防治性放射治疗（PrEP）的指南。加拿大CDC乙型肝炎毒/乙型肝炎，HIV性肝炎，性病和冠心病防治部主任Jonathan Mermin指导教授应Medscape的邀请，对此来进行专家阐释。现将主要内容编译如下。

Jonathan Mermin指导教授的主题是：关于最近CDC刊发的最一新版HIV去除从前防治（PrEP）指南之从前提到的在加拿大应如何用到口服防脱氧核糖核酸病物来防治乙型肝炎毒传染。

目从前的研究工作找到，每天服用固定剂量的替诺福韦和恩曲他埠头（即Truvada）可以长期有效地防治HIV传染。加拿大CDC接纳这一建议，并将其写入最一新版的指南之从前。根据指南，CDC建议下列四种高危人群遵从去除从前防治（PrEP）的紧急措施：

•**者（MSM）;

•HIV长期性的恋童癖者;

•HIV单阳同性恋者之从前的HIV中性者;

•微血管药。

估计，加拿大有多达275000名未传染的和双性恋男子，还有140000名未传染的HIV病患的恋童癖同性恋者都将从之从前讨价还价。作为一名临床护士，能够提高对这种一新防治干预紧急措施的认识和了解。并确保自己的病患不被HIV传染。但是一新增的防治必要主要还是意味着护士和产妇的配合。

Jonathan Mermin指导教授指出了指南之从前的3个关键点。

坚持是关键。只有每天服用规定的抗生素，PrEP才是有效的。例如，在一项研究工作之从前，PrEP使的妇女和恋童癖恋的妇女的HIV传染率总体上下降44％；在自我报告的遵行性90％以上的人群之从前，这一比例上升到73％；而那些完全遵行的人群之从前，HIV传染缩减了90％以上。

PrEP只适用于未传染HIV的病患。如果对HIV传染者采取PrEP，不会增加抗生素致病的不确定性。这就敦促在来进行PrEP之从前要来进行乙型肝炎毒侦测—防原或HIVRNA以及防体。同时也无论如何告诉病患近期是否经常出现HIV性传染的病症，因为这可能是急性HIV传染的迹象。每隔2-3个月病患应重一新测试者，以确认他们是否传染了乙型肝炎毒。

病症罕见。PrEP的病症大多是轻微的。第一个月可能不会经常出现头痛和头痛。有时也发生轻度肌酐清除率降低。

最后，临床护士可以通过如下途径来缩减HIV沼田传染：

•为HIV高危人群透过HIV防治个人信息，避，抗生素放射治疗，如果有指征，可以采取PrEP。

•为HIV传染者透过防脱氧核糖核酸HIV放射治疗以及缩减传递不确定性的个人信息，并鼓励他们，让他们的同性恋者也遵从HIV测试者。

综上所述，PrEP可能是一种扭曲乙型肝炎疫情的有效工具。欲了解更多个人信息，请访问www.cdc.gov/hiv。

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编辑： infect201