Brain｜新的诊断标准“再”定义后期痴呆症

月所报道，据技术人员估计，多达三分之一的病人到神经系统科诊治时，似乎会被外伤为之中期痴呆病征。

2020年8月13日，在英国《Brain》月刊上发表的一篇论文之中，英国的历史学家和外科外科医生合作轻概念了一种被广泛应用认可、却对其相相一致的癌症病人内涵——机制开放性观念精神上（FCD）来用于之中期痴呆病征的鉴别病人1。

FCD病征状与多种癌症内涵上不存在轻叠

不存在FCD表现的病人举例来说是在生活之中不存在持续的观念精神上，然而脑部影像学检查却未呈现出新相应水平的出血。篇名之中，译者将其定位“皆不一致（internal inconsistency）”的这一多种不同也就是说是。出新现FCD的病人，举例来说是不能并不认为任何神经系统生理学、全身开放性或其他心理学家出血。该行业的概念和该词仍在转变，年末该篇名披露同一整整，尚未有统合的病人新标准，然而将FCD与不存在观念病征状的其他非神经系统退行开放性出血界定或多或少是至关关键性的，如原发开放性精神身体健康问题、睡眠精神上、身体健康恐惧、用药和油脂副作用、全身开放性或神经系统开放性机制精神上引起的癌症或观念病征状。

译者忽略，FCD在外科上似乎很常见于，但由于很少被病人出新来，因此许多外科外科医生也对其相相一致，部分或许是因为此类病人举例来说是同时意味着轻度观念精神上（MCI）或有意识观念急剧下降（SCD）的描绘开放性新标准。MCI是一种牵涉到事实观念需要急剧下降的syndrome，其年龄组举例来说是大于考虑到年龄组，且不会干扰人际关系活动。SCD主要描绘了关于观念需要急剧下降的有意识感受，没事实观念不足之处的证据。

实际上，牵涉到MCI和/或SCD的大同样深入研究，都证明SCD将经由MCI达到痴呆，不存在线开放性轻大突破现实生活。如果这些病人并没身患潜在的神经系统退行开放性癌症，这证明在之中期外科病人时，对病人病征状的概念或不存在误区。

不必将转变为德尔特海默病征作为之中期观念机制精神上病人的必然趋势

译者在论文之中忽略，认知痴呆病征的同一整整驱之同一整整，对于洞察哮喘机制和开发针对德尔茨海默氏病的新型干预措施，毕竟是非常关键性的。然而事实上，外科上有相当一部分被病人为MCI的病人，会逐渐回复身体健康，不必表现出新神经系统系统进行开放性转好，这类病人举例来说是介于观念需要情况下的人和痴呆病征的人群中间。

德尔特海默病征举例来说是具有其显著的生态学构造，外科syndrome病征状在MCI之同一整整同一整整就会出新现。然而，现今同样深入研究忽略MCI的关键性开放性，以及其可“转化成”德尔特海默病征，暗示了MCI与德尔茨海默氏痴呆中间的确定开放性关系。2019年，一项基于之中期观念精神上人群的深入研究显示，深入研究者随访7年，发现无论如何有53％的病人仅病人为MCI，而有35％的病人回复为情况下观念。

不存在FCD病征状的病人，一定层面上与SCD、MCI病人不存在轻叠，因此德尔特海默病征或不必是之中期观念机制精神上病人的必然趋势。

FCD的病人和哮喘

FCD的典型外科表现最常见于于记忆精神上，举例来说是显现出新重心难以集之中。FCD较少牵涉到非遗忘开放性观念机制，例如倡导、语言或拒绝执行机制。与处于神经系统退行开放性痴呆的同一整整驱之同一整整的病人相同，身患FCD的人举例来说是对他们的病征状无法忍受恐惧，需要讨论病征状构造和应对策略，并且可以表现出新轻度但持续的观念不足之处，基本上没其他外科病征状。

FCD病人之中可以看到相当层面的病征状异质开放性。根据就其损害的层面，FCD流感举例来说是似乎还相一致SCD、MCI或痴呆病征之一的概念。译者忽略，应审慎适用这些纯粹描绘开放性的分类，这是因为它们或已与进行开放性神经系统生理学有关。

对FCD的好处认知将增强整个观念癌症行业的HRS

该文第一译者、来自伯明翰私立大学的Harriet Ball 芝加哥私立大学说是，“发放病人新标准，对于缓解FCD和其他观念精神上的病人、用药和深入研究是非常关键性的一步。”日常思维现实生活的精神上是FCD的一个构造，但它时常被外伤为之中期痴呆病征。FCD虽然也牵涉到思维现实生活的伤害，但外科医生预计它不会像痴呆病征那样转好。从病人的角度来看，FCD的HRS与痴呆病征并不一致，因此需要不同的用药和医护。

Harriet Ball 芝加哥私立大学表示，“作为外科外科医生，我们的目标是找出新之中期记忆精神上的或许，尤其是找出新那些可以随着整整的很短而缓解，而不是转好到痴呆的病征状。对FCD有明确的病人新标准，这将使我们需要好处地复发FCD，及时向病人及其家属解释复发及其HRS。”

这一概念将使关于FCD的深入研究转回一个更进一步之同一整整，外科外科医生可用新概念为为FCD病人复发。而关于FCD特异开放性也就是说是的深入研究也并未开始，包括检验外科；也和明白公共卫生特点，在更进一步，这样成果将为建立FCD用药与医护发放更进一步依据。

概要：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html